एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया (एजीए) के लिए प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी)

एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (एजीए), बालों के झड़ने का सबसे आम प्रकार, एक प्रगतिशील बालों के झड़ने का विकार है जो किशोरावस्था या देर से किशोरावस्था में शुरू होता है।मेरे देश में पुरुषों की व्यापकता लगभग 21.3% है, और महिलाओं की व्यापकता लगभग 6.0% है।हालाँकि कुछ विद्वानों ने अतीत में चीन में एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश प्रस्तावित किए हैं, वे मुख्य रूप से एजीए के निदान और चिकित्सा उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और अन्य उपचार विकल्पों की अपेक्षाकृत कमी है।हाल के वर्षों में, एजीए उपचार पर जोर देने के साथ, कुछ नए उपचार विकल्प सामने आए हैं।

एटियलजि और रोगजनन

एजीए एक आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित पॉलीजेनिक रिसेसिव विकार है।घरेलू महामारी विज्ञान सर्वेक्षणों से पता चलता है कि 53.3% -63.9% एजीए रोगियों का पारिवारिक इतिहास है, और पैतृक वंश मातृ वंश की तुलना में काफी अधिक है।वर्तमान संपूर्ण-जीनोम अनुक्रमण और मानचित्रण अध्ययनों ने कई संवेदनशीलता जीनों की पहचान की है, लेकिन उनके रोगजनक जीन की अभी तक पहचान नहीं की गई है।वर्तमान शोध से पता चलता है कि एण्ड्रोजन एजीए के रोगजनन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं;बाल कूप के आसपास सूजन, जीवन दबाव में वृद्धि, तनाव और चिंता, और खराब रहने और खाने की आदतों सहित अन्य कारक एजीए के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।पुरुषों में एण्ड्रोजन मुख्य रूप से वृषण द्वारा स्रावित टेस्टोस्टेरोन से आते हैं;महिलाओं में एण्ड्रोजन मुख्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था के संश्लेषण और अंडाशय से थोड़ी मात्रा में स्राव से आते हैं, एण्ड्रोजन मुख्य रूप से एंड्रोस्टेनेडिओल है, जिसे टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में चयापचय किया जा सकता है।यद्यपि एण्ड्रोजन एजीए के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कारक हैं, लगभग सभी एजीए रोगियों में परिसंचारी एण्ड्रोजन स्तर सामान्य स्तर पर बनाए रखा जाता है।अध्ययनों से पता चला है कि संवेदनशील बालों के रोमों पर एण्ड्रोजन का प्रभाव एण्ड्रोजन रिसेप्टर जीन अभिव्यक्ति में वृद्धि और/या खालित्य क्षेत्र में बालों के रोमों में टाइप II 5α रिडक्टेस जीन की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के कारण बढ़ जाता है।एजीए के लिए, संवेदनशील बालों के रोम के त्वचीय घटक कोशिकाओं में एक विशिष्ट प्रकार II 5α रिडक्टेस होता है, जो इंट्रासेल्युलर एण्ड्रोजन रिसेप्टर से जुड़कर रक्त के क्षेत्र में प्रसारित एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित कर सकता है।प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू करने से बालों के रोमों का प्रगतिशील लघुकरण होता है और बालों का झड़ना गंजापन हो जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार सिफ़ारिशें

एजीए एक प्रकार का गैर-घाव रहित खालित्य है जो आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान शुरू होता है और इसमें बालों के व्यास का क्रमिक रूप से पतला होना, बालों के घनत्व में कमी और गंजापन की अलग-अलग डिग्री तक खालित्य की विशेषता होती है, आमतौर पर खोपड़ी के तेल स्राव में वृद्धि के लक्षणों के साथ।

पीआरपी आवेदन

प्लेटलेट सांद्रण संपूर्ण रक्त में प्लेटलेट सांद्रण के 4-6 गुना सांद्रण के बराबर है।एक बार पीआरपी सक्रिय हो जाने पर, प्लेटलेट्स में α ग्रैन्यूल्स बड़ी संख्या में वृद्धि कारक जारी करेंगे, जिसमें प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक, परिवर्तनकारी वृद्धि कारक-बीटा, इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक, एपिडर्मल वृद्धि कारक और संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक आदि शामिल हैं। बाल कूप विकास को बढ़ावा देने के लिए, लेकिन क्रिया का विशिष्ट तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।इसका उपयोग खालित्य क्षेत्र में खोपड़ी की डर्मिस परत में स्थानीय रूप से पीआरपी को महीने में एक बार इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, और लगातार 3 से 6 बार इंजेक्शन लगाने से एक निश्चित प्रभाव देखा जा सकता है।हालाँकि देश और विदेश में विभिन्न नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने प्रारंभिक रूप से पुष्टि की है कि पीआरपी का एजीए पर एक निश्चित प्रभाव है, पीआरपी की तैयारी के लिए कोई समान मानक नहीं है, इसलिए पीआरपी उपचार की प्रभावी दर एक समान नहीं है, और इसे सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है इस स्तर पर एजीए उपचार के लिए साधन।

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