प्लेटलेट रिच प्लाज़्मा (पीआरपी) - घुटने की हाफ मून प्लेट की चोट की मरम्मत का एक नया तरीका

हाफ मून बोर्ड एक रेशेदार उपास्थि है जो टिबियल प्लेटफॉर्म के अंदर और बाहर के जोड़ों पर स्थित होती है।विभिन्न विपरीत लिंग और बायोमैकेनिक्स की असमानताएं घुटने के जोड़ की विभिन्न यांत्रिकी आवश्यकताओं को पूरा कर सकती हैं, जैसे भार वहन करना, घुटने का समन्वय बनाए रखना, स्थिर व्यायाम और झटके को अवशोषित करना।यदि हाफ मून प्लेट की चोट का समय पर इलाज नहीं किया जा सकता है, तो यह अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण होगा, और रोगी के परामर्श का मुख्य कारण दर्द का बढ़ना और शिथिलता है।अर्धचंद्र बोर्ड को निम्नलिखित तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् सफेद क्षेत्र, लाल क्षेत्र और लाल और सफेद सीमा क्षेत्र।श्वेत क्षेत्र में कोई रक्त वाहिका वितरण नहीं है, और स्थानीय रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं की जाती है।एक बार क्षति होने पर ऊतक की पूरी मरम्मत करना कठिन होता है।इसलिए, हाफ मून बोर्ड की चोट के बाद इसे ठीक करना मुश्किल होता है, और अधिकांश रोगियों में रोग का निदान खराब होता है।हाल के वर्षों में, चिकित्सा प्रौद्योगिकी के निरंतर विकास के साथ, आधे मासिक वितरण की मरम्मत को बढ़ावा देने वाली जैव रासायनिक विधियों का क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है और संभावित लाभ दिखाए गए हैं।पठार प्लाज्मा प्लाज्मा (पीआरपी) ऊतक उपचार को बढ़ावा देने और महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सेमी-मून प्लेट फाइब्रोसाइटोसाइट्स और उपास्थि कोशिकाओं के सफेद क्षेत्रों की क्षमता को बढ़ा सकता है।

हाफ मून बोर्ड क्षति की विशेषताएं

1) नी हाफ मून बोर्ड की शारीरिक रचना और कार्य

फाइबर कार्टिलेज प्लेट के रूप में, हाफ मून बोर्ड घुटने के जोड़ में टिबियल प्लेटफॉर्म और ऊरु क्रिकेट के बीच होता है।अर्धचंद्र बोर्ड की उपस्थिति विशेषताएँ इस प्रकार हैं: सी-आकार का भीतरी भाग और ओ-आकार का बाहरी भाग;ऊपरी सतह धँसी हुई है, निचली सतह समतल है;जोड़ना।इसके अलावा, हाफ मून बोर्ड को बाहरी कोरोनरी लिगामेंट की मदद से टिबियल प्लेटफॉर्म के किनारे से जोड़ा जा सकता है और आसपास के घुटने के कैप्सूल से जोड़ा जा सकता है, जबकि राउटर टेंडन हाफ मून प्लेट के बाहरी और संयुक्त कैप्सूल से गुजर सकता है। .क्योंकि हाफ मून प्लेट रक्त की आपूर्ति केवल आसपास के ऊतकों द्वारा प्रदान की जाती है, एक बार जब आसपास के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हाफ मून प्लेट परिगलन का खतरा होता है, जो घुटने के कार्य को प्रभावित करेगा।

2) घुटने के आधे चाँद बोर्ड की चोट तंत्र

वयस्क घुटने के जोड़ वाला हाफ मून बोर्ड कई बाहरी कारकों जैसे उम्र, व्यवसाय और काम की तीव्रता के कारण नुकसान पहुंचा सकता है।युवा लोगों के मरीज़ अक्सर फटे हुए होते हैं, जबकि वृद्ध मरीज़ अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों से निकटता से जुड़े होते हैं।हाफ मून प्लेट के ख़राब होने से इसकी ताकत में कमी आ सकती है, जिससे क्षति की संभावना बढ़ जाती है।इसलिए, अनजाने में किए गए व्यायाम से हाफ मून बोर्ड को नुकसान हो सकता है।जब घुटने के जोड़ की गतिविधि होती है, तो हाफ मून प्लेट की चोट घुटने के जोड़ के सापेक्ष उसकी गति से संबंधित होती है।जब घुटने का जोड़ सीधा होता है, तो आधा चाँद बोर्ड आगे बढ़ता है;जब घुटने का जोड़ मुड़ता है, तो अर्धचंद्राकार प्लेट पीछे की ओर खिसक जाती है;और जब घुटने का जोड़ मुड़ा हुआ हो, बाहरी रूप से, या आंतरिक आंतरिक घुमाव, बाद में गति।यदि घुटने का जोड़ अचानक मुड़ता है और घूमता है, तो दोनों तरफ की अर्धचंद्र प्लेटों में विरोधाभासी गतिविधियां होंगी, यानी, "आधा चंद्रमंडल विरोधाभास आंदोलन"।

3) हाफ मून बोर्ड की चोट का निदान और वर्गीकरण

हाफ मून प्लेट की चोट वाले अधिकांश रोगियों में घुटने के आघात का इतिहास होता है।क्लिनिक में अक्सर घुटने के दर्द, सूजन और लचीलेपन के लक्षणों की शिकायत की जाती है।सबसे पहले, अर्ध चंद्र प्लेट की परिधि में बड़ी संख्या में तंत्रिका परिधीय होते हैं जिनमें मज्जा मुक्त तंत्रिका फाइबर और मेडुलरी तंत्रिका फाइबर होते हैं, इसलिए अर्ध चंद्र प्लेट क्षति आसानी से दर्द का कारण बन सकती है;दूसरा, घुटने की संयुक्त गतिविधियों को मेनिस्कस द्वारा खींचा और उत्तेजित किया जाएगा, जिससे दर्द और बढ़ जाएगा।दर्द घुटने के जोड़ों की एक निश्चित सीमा के भीतर होगा, और कोमलता अधिक निश्चित है और संयुक्त अंतराल की एक निश्चित सीमा तक सीमित है।चंद्रमा के प्रभाव से जोड़ों में रक्तस्राव, रक्तस्राव और जोड़ों में सूजन भी हो सकती है।जब घुटना मुड़ा हुआ होता है, तो जोड़ की क्षति को छूने पर सीमित सूजन पाई जा सकती है।घुटने के जोड़ की गतिविधि के साथ एक निश्चित सीमा तक गोलियां भी चल सकती हैं।इस समय, अर्धचंद्र प्लेट के खिसकने से एक्सट्रूज़न चोट लग सकती है।चिकित्सा इतिहास के अपेक्षाकृत लंबे इतिहास वाले लोगों के लिए, उपरोक्त गतिविधि सीमा और लोच के विशिष्ट भाग कारण हो सकते हैं।

पीआरपीकी जैविक विशेषताएं और भूमिका

1)जैविक विशेषताएँ

पीआरपी एक संकेंद्रित ऑटोलॉगस पूर्ण प्लेटलेट है।सामान्य प्लेटलेट्स की तुलना में इसकी सांद्रता 4-5 गुना अधिक होती है।कोऑर्डिनेज और कैल्शियम आयनों के साथ उच्च सांद्रता वाले प्लेटलेट्स बनने वाले फ्लोकुलेंट जैल को रिचर प्लेटलेट जैल कहा जाता है, जो कोशिका शाखा वास्तुकला की स्थापना में भाग ले सकते हैं।पीआरपी में कई प्रकार के प्रोटीन और साइटोकिन्स होते हैं, जैसे सामान्य प्लेटलेट व्युत्पन्न वृद्धि कारक (पीडीजीएफ), संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), और फाइब्रिन।उपरोक्त वृद्धि कारकों के बाद जारी अल्फा कण मरम्मत की भूमिका निभा सकते हैं, जिससे हड्डियों के उपचार और संवहनी पुनर्निर्माण को बढ़ावा मिलता है।पीआरपी में प्रोटीन होता है जो उपास्थि कोशिका कोशिका आसंजन को बढ़ावा देता है, जिससे ऊतक की मरम्मत सुनिश्चित होती है।पीआरपी को ऑटोलॉगस रक्त से अलग किया जाता है, और इसकी सुरक्षा की पुष्टि सैद्धांतिक और संबंधित पशु प्रयोगों से की गई है।पीआरपी न केवल सुरक्षित है, बल्कि इसमें पुनर्योजी जैविक विशेषताओं की विशेषताएं भी हैं, जो उपास्थि और ऊतक क्षति पर महत्वपूर्ण मरम्मत प्रभाव डालती हैं।

2) उपास्थि कोशिकाओं का प्रसार तंत्र

वीईजीएफ और फाइबर सेल ग्रोथ फैक्टर (एफजीएफ) संवहनी पुनर्निर्माण के पुनर्निर्माण से संबंधित हैं।वीईजीएफ की कार्रवाई के तहत, संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं का प्रसार नई रक्त वाहिका के निर्माण और प्रभावित क्षेत्र के रक्त परिवहन में सुधार में मदद कर सकता है, जिससे ऊतक उपचार को बढ़ावा मिलता है।एफजीएफ कोशिकाओं को विनियमित करके संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार में तेजी लाने के लिए भी कोशिकाओं को विनियमित कर सकता है।हेपेटोसाइट वृद्धि कारक (एचजीएफ) चोंड्रोसाइट्स की सूजन प्रतिक्रिया को रोकने के लिए परमाणु कारकों-एक्सबी (एनएफ-एक्सबी), ल्यूकोसाइट (आईएल) -1 को सक्रिय कर सकता है।पीआरपी की आंतरिक फाइबर प्रोटीन आणविक सामग्री में उच्च सामग्री होती है।यह कोऑर्डिनेज और कैल्शियम आयन के सक्रियण के तहत एक 3डी ग्रिड फाइबर बना सकता है।इसलिए, पीआरपी को प्लेटलेट जेल भी कहा जा सकता है।पीआरपी न केवल उपास्थि ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा दे सकता है, बल्कि उपास्थि पूर्वकाल कोशिका कोशिकाओं के लिए एक संलग्न ब्रैकेट भी प्रदान कर सकता है और इसके विभेदन को बढ़ावा दे सकता है, जो पारदर्शी उपास्थि मैट्रिक्स के निर्माण में मदद करेगा।यह देखा जा सकता है कि पीआरपी न केवल उपास्थि और संवहनी क्षेत्र के पुनर्निर्माण और उपास्थि फाइबर ब्रैकेट के संश्लेषण में मदद करता है, बल्कि उपास्थि की उपास्थि कोशिकाओं के आसंजन और प्रवासन को भी बढ़ावा देता है, और फिर उपास्थि ऊतक की क्षति की मरम्मत करता है।

3) हाफ मून बोर्ड की मरम्मत पर पीआरपी प्रायोगिक अनुसंधान

कुछ विद्वानों ने खरगोशों को प्रयोग के रूप में चुना, और दोनों घुटनों में आधा चाँद बोर्ड दोष बनाने के बाद, खरगोशों को 4 सप्ताह और 8 सप्ताह में निष्पादित किया गया, और उनके रोग संबंधी प्रदर्शन का विश्लेषण किया गया।अध्ययन में पाया गया कि 4 सप्ताह में, नियंत्रण समूह हाफ मून प्लेट संयोजी ऊतक से बनी थी, जो गंभीर फाइब्रोसिस के रूप में प्रकट हो सकती है;और पीआरपी उपचार समूह की अर्धचंद्र प्लेट संरचना सामान्य दिखी, और जंक्शन ऊतक की स्पष्ट मरम्मत हुई।संगठन रचना.8 सप्ताह में, नियंत्रण समूह रेशेदार ऊतक से भरा हुआ था, और अर्ध-चंद्र प्लेट का उपास्थि नहीं बना था।पीआरपी थेरेपी ग्रुप हाफ मून प्लेट में फाइबर से भरपूर था, जो काफी बढ़ गया।उसी समय, अर्धचंद्र प्लेट ऊतक मध्यम फाइब्रोसिस में प्रकट होता है, और यहां तक ​​कि आंशिक उपचार भी मौजूद होता है।एक अन्य अध्ययन में पाया गया है कि प्री-प्रोसेसिंग पीआरपी में फाइब्रिन पॉलीस्ट्यूमिन-हाइड्रॉक्सिल्सिटिक एसिड क्लस्टर से युक्त एक जाल स्टेंट बना सकता है।यदि पीआरपी को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, और अर्धचंद्र उपास्थि चोंड्रोसाइट को प्रायोगिक समूह के नग्न चूहों में 7D विकसित करने के लिए संयोजित किया जाता है, तो फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप परीक्षा: अंकुर बोने के बाद उपास्थि कोशिकाओं को समान रूप से चिपकाया जा सकता है और पूरे ब्रैकेट में फैलाया जा सकता है।पीआरपी उपचार के बाद, उपास्थि कोशिकाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के नतीजे बताते हैं कि संसाधित पीआरपी ब्रैकेट पर, उपास्थि कोशिकाओं को 24H और 7D के बाद फाइबर प्रोटीन नेटवर्क से जोड़ा जा सकता है।पीआरपी ब्रैकेट समूह के चूहों के प्रसंस्करण के 16 मामलों में से 6 मामले पूरी तरह से ठीक हो गए, 9 मामले अधूरे थे, और 1 मामला ठीक नहीं हुआ, जबकि नियंत्रण समूह के चूहे ठीक नहीं हुए।यह देखा जा सकता है कि पीआरपी संसाधित होने के बाद, मानव संयुक्त उपास्थि कोशिकाओं में विशिष्ट कोशिका आसंजन क्षमताएं होती हैं, जो अर्धचंद्र बोर्ड उपचार क्षमता को बढ़ा सकती हैं।इन विट्रो और इन विट्रो परीक्षण अनुसंधान में, सरल पीआरपी जेल समूह की तुलना में, पीआरपी-ऑस्टियोमा मैट्रिक्स सेल जेल उपचार समूह में उच्च स्तर का भेदभाव होता है।हड्डी।खरगोश उपास्थि के जैकी डैपिंग मॉडल के संयुक्त पीआरपी प्रसंस्करण पर अध्ययन हैं, और उपास्थि दोषपूर्ण क्षेत्र को निष्क्रिय गति में रखते हैं।इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और फॉल्ट स्कैनिंग परीक्षण के परिणामों ने पुष्टि की है कि इसका ऊतक मरम्मत स्कोर अधिक है।परिणाम से पता चलता है कि पीआरपी उपास्थि की मरम्मत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और अस्थि मज्जा मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं और ब्रैकेट सामग्री के संयुक्त अनुप्रयोग का संयुक्त अनुप्रयोग बेहतर है।

(इस लेख की सामग्री पुनर्मुद्रित है, और हम इस लेख में निहित सामग्री की सटीकता, विश्वसनीयता या पूर्णता के लिए कोई व्यक्त या निहित गारंटी नहीं देते हैं, और इस लेख की राय के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं, कृपया समझें।)