रंगयुक्त त्वचा के क्षेत्र में पीआरपी थेरेपी का अनुप्रयोग

प्लेटलेट्स, अस्थि मज्जा मेगाकार्योसाइट्स से कोशिका के टुकड़े के रूप में, नाभिक की अनुपस्थिति की विशेषता है।प्रत्येक प्लेटलेट में तीन प्रकार के कण होते हैं, अर्थात् α ग्रैन्यूल, सघन पिंड और विभिन्न मात्रा वाले लाइसोसोम।α सहित दाने 300 से अधिक विभिन्न प्रोटीनों से समृद्ध हैं, जैसे संवहनी एंडोथेलियल सक्रिय कारक, ल्यूकोसाइट केमोटैक्टिक कारक, सक्रिय कारक, ऊतक मरम्मत संबंधी वृद्धि कारक और जीवाणुरोधी पेप्टाइड, जो कई शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, जैसे घाव भरना , एंजियोजेनेसिस और संक्रमण विरोधी प्रतिरक्षा।

घने शरीर में एडेनोसिन डिफॉस्फेट (एडीपी), एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी), सीए2+, एमजी2+ और 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन की उच्च सांद्रता होती है।लाइसोसोम में विभिन्न प्रकार के शर्करा प्रोटीज होते हैं, जैसे ग्लाइकोसिडेस, प्रोटीज, धनायनित प्रोटीन और जीवाणुनाशक गतिविधि वाले प्रोटीन।ये GF प्लेटलेट सक्रियण के बाद रक्त में छोड़े जाते हैं।

जीएफ विभिन्न प्रकार के कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ जुड़कर कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, और ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में विशिष्ट कार्यों को सक्रिय करता है।वर्तमान में, सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला जीएफ प्लेटलेट व्युत्पन्न वृद्धि कारक (पीडीजीएफ) और परिवर्तनकारी वृद्धि कारक (टीजीएफ- β （टीजीएफ- β）, संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ), फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर (एफजीएफ) है। संयोजी ऊतक वृद्धि कारक (CTGF) और इंसुलिन-जैसे विकास कारक -1 (IGF-1)। ये GF कोशिका प्रसार और विभेदन, एंजियोजेनेसिस और अन्य प्रक्रियाओं को बढ़ावा देकर मांसपेशियों, कण्डरा, स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों की मरम्मत में मदद करते हैं, और फिर एक संबंधित भूमिका निभाते हैं भूमिका।

विटिलिगो में पीआरपी का अनुप्रयोग

विटिलिगो, एक सामान्य ऑटोइम्यून बीमारी के साथ-साथ वॉल्यूम बिगड़ा हुआ त्वचा रोग, रोगियों के मनोविज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।संक्षेप में, विटिलिगो की घटना आनुवंशिक कारकों और पर्यावरणीय कारकों की परस्पर क्रिया का परिणाम है, जो ऑटोइम्यून सिस्टम द्वारा त्वचा मेलानोसाइट्स पर हमला और क्षति का कारण बनती है।वर्तमान में, हालांकि विटिलिगो के लिए कई उपचार हैं, लेकिन उनकी प्रभावकारिता अक्सर खराब होती है, और कई उपचारों में साक्ष्य-आधारित दवा का अभाव होता है।हाल के वर्षों में, विटिलिगो के रोगजनन की निरंतर खोज के साथ, कुछ नई उपचार विधियों को लगातार लागू किया गया है।विटिलिगो के इलाज के लिए एक प्रभावी विधि के रूप में, पीआरपी को लगातार लागू किया गया है।

वर्तमान में, 308 एनएम एक्साइमर लेजर और 311 एनएम संकीर्ण बैंड पराबैंगनी (एनबी-यूवीबी) और अन्य फोटोथेरेपी प्रौद्योगिकियों को विटिलिगो के रोगियों में उनकी प्रभावकारिता के लिए तेजी से पहचाना जा रहा है।वर्तमान में, स्थिर विटिलिगो वाले रोगियों में फोटोथेरेपी के साथ संयुक्त ऑटोलॉगस पीआरपी चमड़े के नीचे माइक्रोनीडल इंजेक्शन के उपयोग ने काफी प्रगति की है।अब्देलघानी एट अल.अपने शोध में पाया गया कि ऑटोलॉगस पीआरपी चमड़े के नीचे माइक्रोनीडल इंजेक्शन एनबी-यूवीबी फोटोथेरेपी के साथ मिलकर विटिलिगो रोगियों के कुल उपचार समय को काफी कम कर सकता है।

खट्टब एट अल.308 एनएम एक्सीमर लेजर और पीआरपी के साथ स्थिर गैर खंडीय विटिलिगो वाले रोगियों का इलाज किया और अच्छे परिणाम प्राप्त किए।यह पाया गया कि दोनों का संयोजन प्रभावी ढंग से ल्यूकोप्लाकिया रिकॉलर दर में सुधार कर सकता है, उपचार के समय को कम कर सकता है, और 308 एनएम एक्सिमर लेजर विकिरण के दीर्घकालिक उपयोग की प्रतिकूल प्रतिक्रिया से बच सकता है।इन अध्ययनों से पता चलता है कि फोटोथेरेपी के साथ पीआरपी विटिलिगो के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका है।

हालाँकि, इब्राहिम और अन्य अध्ययन यह भी सुझाव देते हैं कि अकेले पीआरपी विटिलिगो के उपचार में प्रभावी नहीं है।कादरी एट अल.कार्बन डाइऑक्साइड डॉट मैट्रिक्स लेजर के साथ संयुक्त पीआरपी के साथ विटिलिगो के उपचार पर एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन किया, और पाया कि कार्बन डाइऑक्साइड डॉट मैट्रिक्स लेजर और पीआरपी के साथ संयुक्त पीआरपी ने अकेले अच्छा रंग प्रजनन प्रभाव प्राप्त किया था।उनमें से, कार्बन डाइऑक्साइड डॉट मैट्रिक्स लेजर के साथ संयुक्त पीआरपी में सबसे अच्छा रंग प्रजनन प्रभाव था, और अकेले पीआरपी ने ल्यूकोप्लाकिया में मध्यम रंग प्रजनन हासिल किया था।अकेले पीआरपी का रंग प्रजनन प्रभाव विटिलिगो के उपचार में अकेले कार्बन डाइऑक्साइड डॉट मैट्रिक्स लेजर से बेहतर था।

विटिलिगो के उपचार में पीआरपी के साथ संयुक्त ऑपरेशन

विटिलिगो एक प्रकार का वर्णक विकार रोग है जिसकी विशेषता अपचयन है।पारंपरिक उपचार विधियों में ड्रग थेरेपी, फोटोथेरेपी या सर्जरी, या कई उपचार विधियों का संयोजन शामिल है।स्थिर विटिलिगो और पारंपरिक उपचार के खराब प्रभाव वाले रोगियों के लिए, सर्जिकल उपचार पहला हस्तक्षेप हो सकता है।

गर्ग एट अल.पीआरपी का उपयोग एपिडर्मल कोशिकाओं के निलंबन एजेंट के रूप में किया जाता है, और सफेद धब्बों को पीसने के लिए एर: YAG लेजर का उपयोग किया जाता है, जिससे स्थिर विटिलिगो रोगियों के उपचार में अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।इस अध्ययन में, स्थिर विटिलिगो वाले 10 रोगियों को नामांकित किया गया और 20 घाव प्राप्त किए गए।20 घावों में, 12 घावों (60%) में पूरी तरह से रंग की रिकवरी देखी गई, 2 घावों (10%) में बड़े रंग की रिकवरी देखी गई, 4 घावों (20%) में मध्यम रंग की रिकवरी देखी गई, और 2 घावों (10%) में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ।पैरों, घुटनों के जोड़ों, चेहरे और गर्दन की रिकवरी सबसे स्पष्ट है, जबकि हाथ-पैरों की रिकवरी खराब है।

निमिथा एट अल.स्थिर विटिलिगो वाले रोगियों में उनके वर्णक पुनर्प्राप्ति की तुलना करने और निरीक्षण करने के लिए एपिडर्मल कोशिकाओं के निलंबन और फॉस्फेट बफर निलंबन तैयार करने के लिए एपिडर्मल कोशिकाओं के पीआरपी निलंबन का उपयोग किया जाता है।21 स्थिर विटिलिगो रोगियों को शामिल किया गया और 42 सफेद धब्बे प्राप्त हुए।विटिलिगो का औसत स्थिर समय 4.5 वर्ष था।अधिकांश रोगियों में उपचार के लगभग 1-3 महीने बाद छोटे गोल से अंडाकार असतत रंगद्रव्य की रिकवरी देखी गई।अनुवर्ती कार्रवाई के 6 महीनों के दौरान, पीआरपी समूह में औसत वर्णक पुनर्प्राप्ति 75.6% और गैर पीआरपी समूह में 65% थी।पीआरपी समूह और गैर पीआरपी समूह के बीच वर्णक पुनर्प्राप्ति क्षेत्र का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।पीआरपी ग्रुप ने बेहतर पिगमेंट रिकवरी दिखाई।खंडीय विटिलिगो के रोगियों में वर्णक पुनर्प्राप्ति दर का विश्लेषण करते समय, पीआरपी समूह और गैर पीआरपी समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

क्लोस्मा में पीआरपी का अनुप्रयोग

मेलास्मा चेहरे का एक प्रकार का अधिग्रहीत रंजित त्वचा रोग है, जो मुख्य रूप से उन महिलाओं के चेहरे पर होता है जो अक्सर पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में रहती हैं और त्वचा का रंग गहरा होता है।इसके रोगजनन को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, और इसका इलाज करना मुश्किल है और पुनरावृत्ति करना आसान है।वर्तमान में, क्लोस्मा का उपचार अधिकतर संयुक्त उपचार पद्धति को अपनाता है।यद्यपि पीआरपी के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन में क्लोस्मा के उपचार के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन रोगियों की प्रभावकारिता बहुत संतोषजनक नहीं है, और उपचार रोकने के बाद दोबारा बीमारी शुरू हो जाती है।और ट्रैनेक्सैमिक एसिड और ग्लूटाथियोन जैसी मौखिक दवाएं पेट में गड़बड़ी, मासिक धर्म चक्र विकार, सिरदर्द और यहां तक ​​कि गहरी शिरा घनास्त्रता का कारण बन सकती हैं।

क्लोस्मा के लिए एक नए उपचार का पता लगाना क्लोस्मा के अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण दिशा है।यह बताया गया है कि पीआरपी मेलास्मा से पीड़ित रोगियों की त्वचा के घावों में काफी सुधार कर सकता है।केआई आरएल आई एट अल।बताया गया कि एक 27 वर्षीय महिला को हर 15 दिनों में पीआरपी का चमड़े के नीचे माइक्रोनीडल इंजेक्शन दिया गया।तीसरे पीआरपी उपचार के अंत में, यह देखा गया कि एपिडर्मल पिगमेंट रिकवरी का क्षेत्र>80% था, और 6 महीने के भीतर कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई थी।सिरीथानाबडीकुल एट अल।अधिक कठोर आरसीटी करने के लिए क्लोस्मा के उपचार के लिए पीआरपी का उपयोग किया गया, जिसने क्लोस्मा के उपचार के लिए इंट्राक्यूटेनियस पीआरपी इंजेक्शन की प्रभावशीलता की पुष्टि की।

हॉफनी एट अल.क्लोस्मा और सामान्य भागों वाले रोगियों की त्वचा के घावों में पीआरपी के चमड़े के नीचे माइक्रोनीडल इंजेक्शन के माध्यम से टीजीएफ का संचालन करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि का उपयोग किया जाता है- β प्रोटीन अभिव्यक्ति की तुलना से पता चला है कि पीआरपी उपचार से पहले, त्वचा के घावों के आसपास क्लोस्मा और टीजीएफ वाले रोगियों की त्वचा के घाव- β प्रोटीन की अभिव्यक्ति स्वस्थ त्वचा की तुलना में काफी कम थी (पी<0.05)।पीआरपी उपचार के बाद, क्लोस्मा-β वाले रोगियों में त्वचा के घावों की टीजीएफ प्रोटीन अभिव्यक्ति में काफी वृद्धि हुई थी।यह घटना इंगित करती है कि क्लोस्मा के रोगियों पर पीआरपी का सुधार प्रभाव त्वचा के घावों के टीजीएफ को बढ़ाकर प्राप्त किया जा सकता है- β प्रोटीन की अभिव्यक्ति क्लोस्मा पर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करती है।

क्लोस्मा के उपचार के लिए पीआरपी के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के साथ संयुक्त फोटोइलेक्ट्रिक प्रौद्योगिकी

फोटोइलेक्ट्रिक प्रौद्योगिकी के निरंतर विकास के साथ, क्लोस्मा के उपचार में इसकी भूमिका ने शोधकर्ताओं का अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित किया है।वर्तमान में, क्लोस्मा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले लेजर में क्यू-स्विच्ड लेजर, जाली लेजर, तीव्र स्पंदित प्रकाश, क्यूप्रस ब्रोमाइड लेजर और अन्य उपचार उपाय शामिल हैं।सिद्धांत यह है कि ऊर्जा चयन के माध्यम से मेलानोसाइट्स के भीतर या उनके बीच मेलेनिन कणों के लिए चयनात्मक प्रकाश ब्लास्टिंग की जाती है, और कम ऊर्जा और एकाधिक प्रकाश ब्लास्टिंग के माध्यम से मेलानोसाइट्स का कार्य निष्क्रिय या बाधित होता है, और साथ ही, मेलेनिन कणों का एकाधिक प्रकाश ब्लास्टिंग किया जाता है। किया जाता है, यह मेलेनिन कणों को छोटा और शरीर द्वारा निगलने और उत्सर्जित करने के लिए अधिक अनुकूल बना सकता है।

सु बिफेंग एट अल।क्यू स्विच्ड एनडी: वाईएजी 1064एनएम लेजर के साथ संयुक्त पीआरपी जल प्रकाश इंजेक्शन के साथ क्लोस्मा का इलाज किया गया।क्लोस्मा के 100 रोगियों में से, पीआरपी+लेजर समूह के 15 रोगी मूल रूप से ठीक हो गए, 22 रोगियों में उल्लेखनीय सुधार हुआ, 11 रोगियों में सुधार हुआ, और 1 रोगी अप्रभावी था;अकेले लेजर समूह में, 8 मामले मूल रूप से ठीक हो गए, 21 मामले उल्लेखनीय रूप से प्रभावी थे, 18 मामलों में सुधार हुआ, और 3 मामले अप्रभावी थे।दोनों समूहों के बीच अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी<0.05)।पेंग गुओकाई और सॉन्ग जिक्वान ने चेहरे के क्लोस्मा के उपचार में पीआरपी के साथ संयुक्त क्यू-स्विच्ड लेजर की प्रभावशीलता को और सत्यापित किया।परिणामों से पता चला कि पीआरपी के साथ संयुक्त क्यू-स्विच्ड लेजर चेहरे के क्लोस्मा के उपचार में प्रभावी था

पिगमेंटेड डर्मेटोज़ में पीआरपी पर वर्तमान शोध के अनुसार, क्लोस्मा के उपचार में पीआरपी का संभावित तंत्र यह है कि पीआरपी त्वचा के घावों के टीजीएफ को बढ़ाता है- β प्रोटीन अभिव्यक्ति मेलास्मा रोगियों में सुधार कर सकती है।विटिलिगो रोगियों की त्वचा के घावों पर पीआरपी का सुधार कणिकाओं द्वारा स्रावित α आसंजन अणुओं से संबंधित हो सकता है, जो साइटोकिन्स द्वारा विटिलिगो घावों के स्थानीय सूक्ष्म वातावरण में सुधार से संबंधित है।विटिलिगो की शुरुआत त्वचा के घावों की असामान्य प्रतिरक्षा से निकटता से संबंधित है।अध्ययनों में पाया गया है कि विटिलिगो रोगियों की स्थानीय प्रतिरक्षा असामान्यताएं त्वचा के घावों में केराटिनोसाइट्स और मेलानोसाइट्स की विफलता से संबंधित हैं, जो विभिन्न प्रकार के सूजन वाले कारकों और इंट्रासेल्युलर ऑक्सीडेटिव तनाव की प्रक्रिया में जारी केमोकाइन के कारण होने वाले मेलानोसाइट्स की क्षति का विरोध करती हैं।हालाँकि, पीआरपी द्वारा स्रावित विभिन्न प्रकार के प्लेटलेट वृद्धि कारक और प्लेटलेट्स द्वारा जारी विभिन्न प्रकार के एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, जैसे घुलनशील ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर रिसेप्टर I, IL-4 और IL-10, जो इंटरल्यूकिन -1 रिसेप्टर के विरोधी हैं, हो सकते हैं। त्वचा के घावों के स्थानीय प्रतिरक्षा संतुलन को विनियमित करने में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

(इस लेख की सामग्री पुनर्मुद्रित है, और हम इस लेख में निहित सामग्री की सटीकता, विश्वसनीयता या पूर्णता के लिए कोई व्यक्त या निहित गारंटी नहीं देते हैं, और इस लेख की राय के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं, कृपया समझें।)